乙型肝炎病毒宫内传播机制研究进展

• 作者: 袁里朝 曲足 白晓霞
• 来源期刊: 国际生殖健康/计划生育杂志
• 关键词: 乙型肝炎病毒 传染性疾病传播 垂直 信号传导 细胞因子类 抗病毒治疗
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 综述|Review
• 页码范围: 57-61
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12280/gjszjk.20210435

摘要

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者中母婴传播占50％以上,围生期HBV感染者90％以上会发展为慢性携带者,且有较高肝硬化和(或)肝癌的发生风险.宫内感染是乙型肝炎疫苗+乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫失败致HBV母婴传播的主要原因.HBV宫内感染途径有生殖细胞感染、经胎盘屏障渗漏、经胎盘细胞感染及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)4种途径.HBV可感染穿越胎盘屏障各细胞层尤其是滋养细胞层,其通过胞内囊泡转运系统穿越滋养细胞,多种细胞因子如白细胞介素等可调节HBV感染滋养细胞,诱导滋养细胞磷脂酰肌醇3激酶/磷酸化蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/phospho protein kinase B,PI3K/pAKT)和Smad信号通路、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/AKT信号通路激活及细胞凋亡减少,从而增加HBV母婴传播风险.对血HBV-DNA>2×105 IU/mL孕妇,妊娠24～28周后可以给予口服替诺福韦抗病毒治疗降低HBV母婴传播风险.