西安市3282例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药分析

• 作者: 冯莹 任斐 马进宝
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 药敏试验 耐多药结核
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 分类号: R521.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2022.01.03

摘要

目的 回顾性分析西安市胸科医院2019年1月-2020年12月肺结核(pulmonary tuberculous,PTB)患者痰分离株耐药性检测结果,为化疗方案的药品选择提供参考.方法 收集西安市胸科医院2019年1月-2020年12月所有痰培养阳性且菌种鉴定为结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)的3282例患者的痰样本,进行药物敏感性试验(简称药敏试验),并进行统计学分析.结果 3282株中有2347株(71.51％)对抗结核药品均敏感,935株(28.49％)对至少一种抗结核药品耐药,363株(11.06％)同时对INH和RFP耐药.总耐药率从高到低分别为INH(19.90％) ＞Sm(18.77％) ＞RFP(12.40％) ＞Mfx (7.07％) ＞Lfx (5.76％) ＞EMB (5.39％) ＞PAS (4.05％) ＞Am (1.28％) ＞Cfz (1.16％)＞Pto(0.73％)＞Cm(0.03％);比较初、复治患者对各药耐药率,INH、RFP、EMB、Sm、Am、Lfx、Mfx、Pto、PAS、Cfz在初治组的耐药率均低于复治组(x2=392.557,353.336,142.440,201.735,32.973,121.395,27.124,125.253,23.959,27.124,P＜0.005),而Cm差异无统计学意义(Fishier精确检验,P=1.000).结论 西安市PTB患者痰结核分枝杆菌临床分离株对一线抗结核药品INH、Sm、RFP的耐药现象较为严重,二线抗结核药品中对Mfx耐药情况最为严重,对Cfz、Cm、Pto敏感性较好.在PTB治疗中应考虑到本地区初、复治患者耐药情况的不同,合理制定化疗方案,以改善患者预后.