腹膜播散性平滑肌瘤病7例诊治分析

• 作者: 许阡 柳鑫 王金娟
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 腹膜肿瘤 平滑肌瘤病 诊断 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 妇科肿瘤研究|Research on Gynecological Malignancies
• 页码范围: 228-232
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12280/gjfckx.20210758

摘要

目的:提高对腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminate,LPD)的诊断及治疗水平.方法:回顾性分析2018年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的7例经手术、病理确诊的LPD患者的病例资料,分析其临床特点、诊治方法、术后病理诊断及术后复发情况.结果:7例患者的平均发病年龄为41.6岁(33～48岁),均有腹腔镜子宫肌瘤剔除术史,本次LPD发病距既往最近腹腔镜子宫肌瘤剔除术时间为6～132个月,平均(60.1±44.6)个月.4例(57.1％)患者无明显临床症状,以体检发现盆腹腔包块为主诉就诊.影像学主要表现为盆腹腔多发实性肿块,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和CT的诊断率分别为28.6％和25.0％.7例患者均接受了手术治疗,术中结节广泛分布在肠系膜(4例)、腹膜(3例)、大网膜(2例)和子宫直肠陷凹(2例)等处,结节大小0.4～10 cm.1例行腹腔镜全子宫+双附件切除术+LPD结节切除术,余6例均行腹腔镜或开腹LPD结节切除术,术后均经石蜡病理及免疫组织化学检查证实为LPD,其中1例为富于细胞型平滑肌瘤.结论:LPD是一种罕见的良性肿瘤,缺乏特异性临床症状和影像学表现,诊断主要依靠手术探查、术后病理及免疫组织化学,首选的治疗方法是手术治疗,术后需严密随访.