3例心源性肺水肿误诊为新型冠状病毒肺炎的影像学表现分析

• 作者: 张晓彤 余延辉 陈延
• 来源期刊: 中国中西医结合影像学杂志
• 关键词: 肺水肿 心室功能障碍 左 新型冠状病毒性肺炎 诊断显像 误诊
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学|Chest Imaging
• 页码范围: 53-55,80
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2022.01.013

摘要

目的:探讨心源性肺水肿与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的影像学差异,提高诊断水平,减少误诊.方法:回顾性分析3例心源性肺水肿误诊为新冠肺炎患者的临床及影像资料,分析误诊原因.结果:3例病变均呈两肺弥漫性磨玻璃密度影,其中1例病灶融合并呈大片实变影,2例可见部分磨玻璃密度病灶分布于肺野外带(胸膜下);3例均可见小叶间隔增厚,1例可见胸膜下线;2例可见支气管充气征;3例均可见肺血重新分布,上肺血管较下肺增粗,肺门影增大;2例可见肺纹理边缘模糊;2例可见心脏增大;1例可见胸腔积液.CT初步诊断均误认为新冠肺炎,病毒核酸检测呈阴性,心功能检查提示心功能不全,抗心衰治疗后症状明显好转,确诊为急性心源性肺水肿.结论:肺水肿与新冠肺炎的临床和影像学表现相似,在CT上均表现为两肺多发、弥漫分布的病灶,但仔细分析2种病变在影像学上形态、分布规律的差异,结合患者病史及临床症状,可明确诊断,减少误诊.