糖化血红蛋白与血浆致动脉粥样硬化指数对中老年2型糖尿病发生风险的联合预测价值

• 作者: 赵薇 罗兰 刘栩晗 李珅 李欣宇 高政南
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病，2型 血红蛋白A，糖基化 血浆致动脉粥样硬化指数 联合预测因子
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 153-158
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210418-00216

摘要

目的:探讨糖化血红蛋白（HbA 1c）和血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）对中老年2型糖尿病（T2DM）发生风险的联合预测价值。 方法:本研究依托中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究（REACTION），对2011至2014年在大连社区40周岁及以上人群中开展的流行病学调查资料进行回顾性分析，筛选基线无糖尿病的研究对象4 628例，3年随访后最终纳入4 033例。对研究对象进行标准问卷调查、体格检查，并检测血脂、HbA 1c、空腹血糖（FPG）、糖负荷后2 h血糖（2hPG）等指标。通过二元logistic回归分析法分析基线HbA 1c、AIP与随访时新发T2DM的关系，并构建二者对T2DM的联合预测因子。通过受试者工作特征（ROC）曲线评价HbA 1c和AIP对T2DM发生风险的联合预测价值。 结果:与基线比较，3年随访时饮酒率、高血压患病率、2hPG、AIP水平升高，FPG及HbA 1c水平降低（均 P<0.05）。3年随访时新诊断T2DM 268例（6.65%）。二元logistic回归分析结果显示，校正年龄、性别、吸烟史、糖尿病家族史、体重指数、腰围、高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后，基线HbA 1c和AIP升高均是T2DM发生的独立危险因素（OR=6.490，95%CI 4.406~9.560， P<0.01；OR=2.237，95%CI 1.352~3.700， P<0.01）。ROC曲线分析显示，基线HbA 1c、AIP联合预测T2DM发生的曲线下面积（AUC）为0.712（ P<0.05），合适切点为0.068 8，大于二者单独的预测的AUC（ Z=3.100， P<0.05； Z=5.190， P<0.05）。 结论:基线HbA 1c、AIP升高是3年后T2DM发病的独立危险因素，二者联合对T2DM的发生具有较好的预测价值。