吸入一氧化氮气体对外科手术后肾功能损伤和出血影响的meta分析

• 作者: 钱德伟 周任 关礼春 张航 虞敏
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 一氧化氮 肾损伤 出血 外科 meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 循证医学|Evidence-based medicine
• 页码范围: 95-100
• 页数: 6页
• 分类号: R619+.9|R619+.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.01.014

摘要

目的 ·评价吸入一氧化氮(nitric oxide,NO)气体对外科术后肾损伤和出血的影响.方法 ·系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,检索时限为各数据库建库至2021年3月26日.中文以"外科手术""一氧化氮"为关键词进行检索.英文以"nitric oxide""surgical procedures,operative""cardiac surgical procedures""cardiac surgery""transplantation"为主题词及自由词进行检索.按照预先制定的纳入及排除标准筛选文献.采用RevMan 5.3软件进行meta分析,观察结局指标为肾损伤发生率和出血发生率.结果 ·共纳入7篇符合标准的临床研究文献,共计外科患者689例,其中接受NO治疗337例,对照组352例.Meta分析结果显示,相较于对照组,外科手术后应用NO组肾损伤发生率降低,差异有统计学意义(RR=0.75,95％ CI 0.61～0.92,P=0.005),而出血发生率差异无统计学意义(RR=0.79,95％CI 0.22～2.83,P=-0.710).结论 ·外科手术中应用NO不会增加患者的肾损伤和出血风险,且在体外循环手术中应用NO可能具有保护肾脏作用.