急性嗜酸粒细胞性肺炎4例临床分析

• 作者: 王萍 周庆涛 孙永昌
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 肺炎 嗜酸粒细胞 支气管肺泡灌洗
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 178-181
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210830-00658

摘要

对2014年1月至2019年6月北京大学第三医院呼吸与危重症医学科确诊的4例急性嗜酸粒细胞性肺炎（AEP）患者的临床资料进行回顾性分析。4例AEP患者均为男性，年龄28~68岁，均以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现，3例有吸烟史，1例有溃疡性结肠炎病史。支气管肺泡灌洗液（BALF）嗜酸粒细胞比例分别为85%、93%、41%、50%，外周血嗜酸粒细胞比例（计数）分别为53.3%（16.29×10 9/L）、25.1%（1.29×10 9/L）、4.8%（0.4×10 9/L）、13.7%（1.55×10 9/L）。动脉血气分析（未吸氧）1例为Ⅰ型呼吸衰竭，3例为低氧血症。外周血总IgE（正常范围≤100.0 KU/L）分别为>2 500.0、60.3、379.4、407.0 KU/L。高分辨胸部CT显示病灶均呈双肺弥漫分布，表现为磨玻璃影、片状实变影和小叶中心结节。确诊后均用糖皮质激素治疗，发热、咳嗽及呼吸困难均明显改善，胸部CT病灶明显吸收。分别随访29、16、18、24个月，均无复发。AEP临床少见，外周血嗜酸粒细胞增多具有提示意义，及时进行BALF细胞分类可尽早明确诊断。