腹腔镜输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠的疗效分析

• 作者: 凌思芸 王利明 张蕾
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 输卵管切开取胚术 异位妊娠 卵巢功能 生育能力
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 178-182
• 页数: 5页
• 分类号: R711.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2022.03.005

摘要

目的 探讨腹腔镜输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠患者的疗效.方法 选择2017-02/2019-10月作者医院收治的82例输卵管异位妊娠患者,以随机数字表法均分为两组.A组行腹腔镜下输卵管切开取胚术(n=41),B组行腹腔镜下输卵管切除术(n=41).比较两组患者手术一般情况、卵巢功能指标、应激指标、炎症因子、术后妊娠情况.结果 A组患者手术时间较B组更短、术中出血量较B组更少(P＜0.05),两组术后排气时间及术后住院时间无统计学差异(P＞0.05).A组患者术前术后促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hor-mone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)差异均无统计学意义(P＞0.05);B组术后3个月患者FSH、LH高于术前,E2、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)均低于术前(P均＜0.05).术后24 h两组患者肾上腺素(epinephrine,E)、皮质醇(cortisol,Cor)水平均明显升高,但B组升高幅度更大,术后24 h两组患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平均明显下降,但B组下降更明显(P均＜0.05).术后24 h患者白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显升高,但B组升高幅度更大(P均＜0.05).B组术后1年宫外妊娠率为2.44％,与A组的4.88％差异无统计学意义(P＞0.05),B组术后1年宫内妊娠率为31.71％,低于A组的53.66％(P＜0.05).结论 腹腔镜输卵管切开取胚术与腹腔镜下输卵管切除术相比,可缩短输卵管异位妊娠患者手术时间,减少术中出血量,对患者卵巢功能影响小,缓解应激反应及炎症反应,同时还可保护患者的生育能力.