手术与非手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效比较

• 作者: 李怀木 陈嘉良 方玮 韩雪昆
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡骨远端骨折 骨折固定术 石膏 锁定钢板 老年人
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Treatise
• 页码范围: 228-232
• 页数: 5页
• 分类号: R683.41|R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2022.02.025

摘要

目的 比较手术与非手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 将64例老年桡骨远端不稳定骨折患者按照治疗方法不同分为非手术组(受伤当日采用手法复位石膏外固定治疗,40例)和手术组(采用切开复位锁定钢板内固定治疗,24例).记录两组骨折复位及愈合情况、影像学指标、腕关节活动度及术后并发症发生情况.采用上肢功能调查量表(DASH)评价腕关节功能恢复情况.结果 患者均获得随访,非手术组随访时间12～16(13.4±2.4)个月,手术组随访时间13～17(14.1±1.8)个月.① 骨折复位及愈合情况:非手术组石膏外固定当日解剖复位13例,功能复位27例;骨折均愈合,时间4～6周.手术组均解剖复位;骨折均愈合,时间4～8周.② 掌倾角、尺偏角、桡骨高度:治疗后12周、12个月手术组明显优于非手术组(P<0.05).③ 腕关节活动度及DASH评分:治疗后12个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).④ 治疗后并发症发生情况:非手术组1例发生反射性交感神经性骨营养不良.手术组2例切口浅表感染.结论 手法复位石膏外固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折方法简单,患者无需住院,而且能有效恢复腕关节功能,尤其对于高龄患者是一种良好的选择.