胃上部癌手术消化道重建方式的选择

• 作者: 马岩 薛英威
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃上部肿瘤 全胃切除术 近端胃切除术 消化道重建
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 396-400
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20220308-00092

摘要

随着胃上部癌发病率的上升和早期病例的增加，选择合适的胃切除消化道重建方式逐渐被大家重视。目前，手术的安全性问题已不再是外科医生们担忧的主要问题，手术关注点逐渐转变为患者术后的生活质量。胃上部癌手术方式包括全胃切除术（TG）和近端胃切除术（PG）。TG推荐的消化道重建方式为食管空肠Roux-en-Y吻合；经典PG术后的消化道重建方式是远端残胃与食管吻合，但为了解决其引起的食管反流，多年来进行了大量探索，出现了食管管状胃吻合、双肌瓣吻合（Kamikawa吻合术）、间置空肠以及双通道吻合等重建方式。而目前何为最佳消化道重建方式，仍存在争议。本文结合文献和自身临床经验，就PG术后消化道重建方式的选择、手术难点与技巧等问题进行讨论。