3.0T心脏磁共振技术与病毒性心肌炎患儿心肌损伤、左心室结构关联性及对预后的影响

• 作者: 李梦远
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌炎 磁共振成像 预后
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 320-325
• 页数: 6页
• 分类号: R542.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2022.03.015

摘要

目的 探究3.0T心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)测定T2比值、LGE范围与病毒性心肌炎(viral moycarditis,VMC)患儿心肌损伤、左心室结构关联性及对预后的影响.方法 选取VMC患儿93例作为研究对象,均行3.0T CMR检查,根据6个月预后分为预后良好组(68例)与预后不良组(25例).比较2组一般资料、血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、左心室结构[舒张期室间隔厚度(inter ventricular septum thickness,IVST)、舒张末容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末容积(end systolic volume,ESV)]、CMR检查参数[T2比值、晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)范围],分析T2比值、LGE范围与血清cTnT、CK-MB、左心室结构指标相关性及VMC患儿预后的影响因素,并评价T2比值、LGE范围单独及联合对预后的预测价值.结果 预后不良组暴发性心肌炎、低血压、快速性心律失常、使用肾上腺素治疗比例,cTnT、CK-MB、IVST、EDV、ESV水平,T2比值、LGE范围高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,T2比值(r=0.780、0.770、0.528、0.494、0.605)、LGE范围(r=0.674、0.880、0.636、0.575、0.676)与血清cTnT、CK-MB、IVST、EDV、ESV呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,暴发性心肌炎、低血压、快速性心律失常、使用肾上腺素治疗、T2比值、LGE范围是VMC患儿预后的影响因素(P<0.05).T2比值、LGE范围联合预测AUC值大于单一预测(P<0.05).结论 3.0T CMR技术能通过测定T2比值、LGE范围评估VMC患儿左心功能,且与心肌损伤、左心室结构密切相关,为临床病情评估及预后预测提供合理依据.