腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术初步体会

• 作者: 王伟东 卫江鹏 高瑞祺 余鹏飞 高祥祥 杨西胜 李晓华 季刚
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜 近端胃切除 单肌瓣成形术
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 462-465
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20211027-00440

摘要

目的:探讨行腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术（SFT）的患者的短期疗效。方法:采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集空军军医大学第一附属医院胃肠外科2020年7月至2021年7月期间收治的7例病理学明确诊断为原发性胃上部癌的病例资料。7例患者均为男性；平均年龄为58.3岁；平均体质指数为23.8 kg/m 2；肿瘤均位于贲门下胃后壁，其中5例术前病理分期为高分化腺癌，2例为中分化腺癌。对7例食管胃结合部中、高分化腺癌患者行腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术，采用倒刺线连续缝合共同开口及单肌瓣包埋吻合口。观察患者术中、术后恢复和病理情况。 结果:全部患者手术顺利，手术时间平均280（250~290） min，术中出血量平均40（20~70） ml，无一例中转开腹情况。患者排气时间平均3（3~4） d，术后第6天行上消化道水溶性造影检查均排除吻合口漏及吻合口狭窄，恢复经口进食，拔除营养管，进食流质时间平均6（6~7） d，术后住院时间平均9（8~10） d。术后清扫淋巴结平均22（19~24）枚。术后病理分期分别为T3N1M0，T2N1M0、T3N2M0、T2N2M0、T3N2M0、T2N1M0、T3N2M0。结论:腹腔镜下近端胃切除后单肌瓣吻合术的近期疗效令人满意，但尚需进一步随访观察，以明确该治疗方案的远期疗效。