68Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数与前列腺癌临床病理特点的相关性

• 作者: 胡司琦 徐磊 李宛如 杨婷 邹琼 焦举 张勇
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 镓放射性同位素 正电子发射计算机断层摄影术 病理学 外科 诊断 鉴别
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 生殖泌尿影像学|Genitourinary Imaging
• 页码范围: 384-389
• 页数: 6页
• 分类号: R737.25|R730.44
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2022.04.016

摘要

目的 探讨68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT代谢体积参数与初诊前列腺癌患者临床病理特征之间的相关性.资料与方法 回顾性纳入中山大学附属第三医院2017年11月—2021年1月行术前68Ga-PSMA-11 PET/CT检查并经根治性切除术治疗的初诊前列腺癌33例.通过阈值自动分割法测量前列腺病灶68Ga-PSMA PET/CT半定量指标,包括最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积参数如肿瘤PSMA表达体积(PSMA-TV)和肿瘤PSMA表达总量(TL-PSMA).分析不同代谢参数与前列腺癌临床病理特点的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线获得诊断临床病理特点的最佳阈值及诊断效能.结果 术前血清总前列腺特异抗原与SUVmax(rs=0.622,P<0.001)、PSMA-TV(rs=0.385,P=0.027)、TL-PSMA(rs=0.695,P<0.001)呈显著正相关.病理格林森评分(GS)≤7分组与GS>7分组SUVmax(Z=?2.395,P=0.016)、TL-PSMA(Z=?3.406,P=0.001)差异有统计学意义,诊断GS>7分的ROC曲线下面积分别为0.754(95％CI 0.575～0.993)和0.861(95％CI 0.735～0.987).手术切缘状态阳性与阴性组SUVmax(Z=?3.648,P<0.001)、TL-PSMA(Z=?0.257,P=0.009)差异有统计学意义,诊断手术切缘状态的ROC曲线下面积分别为0.881(95％CI 0.768～0.994)和0.769(95％CI 0.609～0.930).精囊腺侵犯、区域淋巴结转移阳性与阴性组TL-PSMA差异有统计学意义(Z=?2.115、?2.026,P=0.034、0.043),诊断精囊腺侵犯及区域淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.735(95％CI 0.566～0.903)和0.753(95％CI 0.577～0.929).结论 术前68Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数TL-PSMA与前列腺癌多项临床病理特点存在相关性,与常规代谢参数SUVmax相比,在前列腺癌术前的临床病理特点预测方面可能提供更有利的价值.