特殊肠化生型巴雷特食管的内镜治疗效果评价

• 作者: 田敏秀 王珊珊 沈磊
• 来源期刊: 中华消化内镜杂志
• 关键词: 巴雷特食管 化生 内镜下粘膜切除术 内镜下射频消融术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 123-127
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20210318-00922

摘要

目的:评价特殊肠化生型巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）的内镜治疗效果。方法:2017年1月—2019年12月在武汉大学人民医院确诊特殊肠化生型BE，并分别行内镜下射频消融术（endoscopic radiofrequency ablation，ERFA）、内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）治疗的56例患者纳入回顾性分析，主要观察术后出血、进食梗阻、手术时间、住院时间和残留或复发等。结果:ERFA组（ n=43）与EMR组（ n=13）在患者年龄、性别、BE长度、术前消化道症状及合并症方面差异均无统计学意义（ P>0.05）。相对于ERFA组，EMR组术后出血发生率［23.1%（3/13）比0， P=0.010］、进食梗阻发生率［30.8%（4/13）比4.7%（2/43）， P=0.022］较高，手术时间［6.0（5.6，6.2）min比5.4（5.2，5.5）min， Z=4.95， P<0.001］及住院时间［6.0（5，7）d比3.5（3，4）d， Z=5.76， P<0.001］较长。术后疼痛及发热发生率2组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。EMR组患者随访期间均未见肠化生病灶残留或复发，ERFA组第1次治疗后随访活检发现41.9%（18/43）的患者存在肠化生残余病灶，差异有统计学意义（ P=0.005）。 结论:EMR治疗特殊肠化型BE更彻底；而ERFA治疗操作更简单，用时较短，术后并发症较少，在临床应用更为广泛。