FeNO联合嗜酸性粒细胞计数对COPD患者ICS治疗的应用价值研究

• 作者: 杨燕 蒋幼凡 江德鹏
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 呼出气一氧化氮 CAT评分 嗜酸性粒细胞 肺功能 慢性阻塞性肺疾病
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 139-144
• 页数: 6页
• 分类号: R563.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.02.007

摘要

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合嗜酸性粒细胞(EOS)计数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者ICS治疗的应用价值研究.方法 前瞻性选取2019年8月至2020年8月我院收治的40例COPD患者,根据EOS及FeNO结果分成四组(A组EOS和FeNO指标不高;B组EOS指标高;C组FeNO指标高;D组EOS和FeNO指标都高).对入选患者给予ICS/LABA治疗6个月、12个月,记录患者血EOS计数、FeNO、痰EOS计数、FEV1、CAT评分.结果 所有患者在年龄、吸烟、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05).使用K-W检验比较分析四组患者治疗前后(1年)血/痰EOS水平变化情况,差异有统计学意义(P<0.05).Friedman检验FeNO水平与血/痰EOS计数的关系,治疗前后差异有统计学义(M=0.000,P<0.05),且各组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验前后,Spearman相关性分析COPD急性加重期与血/痰EOS计数、FENO三者关系,提示血EOS与COPD急性加重期呈正相关(r=0.165).治疗前后,K-W检验评估各组CAT评分为0.037,差异无统计学意义,且两两对比各组治疗CAT评分无明显差别(调整后P均>0.05);治疗前后,K-W检验评估FEV1为0.008,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,经过两两对比,A组与B、D组之间患者FEV1变化指标有差别(调整后P=0.044,0.012),A组与C组FEV1变化指标无差别(调整后P=0.073);C组与B、D组之间患者FEV1变化指标无差别(调整后均P=1.000);D组与B组FEV1变化指标无差别(调整后P=1.000).试验前后,Durbin Waston检验分析COPD急性加重期与血/痰EOS变化值、CAT评分变化值、FEV1变化值的相关性,提示Durbin Waston检验为2.326,观测值具有相互独立性,R 2=0.39,校正后R 2=-0.102,提示低影响强度.血/痰EOS变化值、CAT评分变化值、FEV1变化值与COPD急性加重期存在线性相关性,不存在多重共线性.结论 FeNO联合EOS计数一定程度上可以预测COPD患者急性加重的风险,指导慢阻肺ICS治疗.