冈上肌腱撕裂查体试验的诊断价值研究

• 作者: 邹阿鹏 安丰敏 辛运强
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 冈上肌 回旋套损伤 诊断
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 骨伤论坛|Orthopaedics forum
• 页码范围: 220-224
• 页数: 5页
• 分类号: R686.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2022.03.005

摘要

目的:探讨6种常用查体试验对冈上肌腱撕裂的诊断价值,并评估这6种临床查体是否可以区分冈上肌腱部分或全层撕裂.方法:选择2017年6月至2020年9月因肩关节疾病行肩关节镜下手术治疗的91例患者,其中男49例,女42例;年龄31～68(50.8±11.0)岁;右侧70例,左侧21例.术前采用Hug-up试验、Jobe试验、0°位外展试验、Neer试验、Hawkins试验、落臂试验6种方式查体,查体结果与术中探查结果比较,评价查体试验诊断价值,评价指标包括灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度、阳性似然比、阴性似然比.结果:91例经肩关节镜术中探查共发现44例冈上肌腱全层撕裂,34例冈上肌腱部分撕裂,13例无撕裂.Hug-up试验、Jobe试验查体结果与手术探查结果有明显关联性(x2=20.222,P=0.000;x2=10.941,P=0.010).Hug-up试验、Jobe试验、0.位外展试验、落臂试验、Neer试验、Hawkins试验6种查体方法灵敏度分别为0.90、0.79、0.64、0.42、0.49、0.24,特异性分别为0.61、0.69、0.54、0.38、0.31、0.77,阳性预测值分别为0.93、0.94、0.89、0.80、0.81、0.86,阴性预测值分别为0.50、0.36、0.20、0.10、0.09、0.14,准确率分别为0.86、0.78、0.63、0.42、0.46、0.32,阳性似然比分别为2.30、2.58、1.39、0.69、0.71、1.06,阴性似然比分别为0.16、0.30、0.67、1.50、1.65、0.98.结论:Hug-up试验、Jobe试验诊断冈上肌腱撕裂可靠,Hug-up试验更具诊断价值,查体试验无法辨别冈上肌腱部分或全层撕裂.