近端胃切除浆肌瓣吻合的历史及现状

• 作者: 范林广 张克昌 崔鹏 宗亮 魏伟 王杰 程启升 张晋杰 刘勇 杨垠浩 张茂杰 胡文庆
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 近端胃切除 浆肌瓣吻合 双肌瓣吻合 抗反流
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 466-470
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20211019-00419

摘要

随着早期胃上部癌及食管胃结合部腺癌的检出率逐渐增高，近端胃切除术的安全性得到验证，保功能的近端胃切除术逐步得到广泛应用。然而，近端胃切除破坏了食管胃结合部的正常解剖结构，导致患者术后胃食管反流症状较重，严重影响生活质量。在各种抗反流术式中，重建"贲门-阀门"因与正常抗反流原理类似，一直是相关学者探索的热点。经过多年的发展及演进优化，目前设计的浆肌瓣吻合包括隧道式肌瓣吻合、Hatafuku设计的瓣膜成形术、单肌瓣吻合和双肌瓣吻合等。其中，双肌瓣吻合因其在临床应用中显示出良好的抗反流效果，已成为目前的研究热点。本文将对食管胃结合部抗反流的机制、食管残胃浆肌瓣吻合的历史和国内外研究现状及其热点问题进行综述。