致密细斑点型抗核抗体在儿童自身免疫性疾病中的临床应用

• 作者: 高岭 桂珍 刘丽莎 曹彤 陈红兵 徐飞
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 自身免疫性疾病 儿童 致密细斑点型抗核抗体 系统性自身免疫性疾病
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 免疫性疾病
• 页码范围: 27-31
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200819-01379

摘要

目的:分析致密细斑点型抗核抗体(DFS)阳性患儿的临床特点及实验室检查指标差异，探讨DFS阳性在儿童免疫性疾病诊断中的价值。方法:回顾性分析2017年8月至2020年2月9 613例行抗核抗体(ANA)常规检测的儿童，其中197例DFS阳性，根据临床诊断分为自身免疫性疾病(AID)组(39例)和非AID组(158例)，同期体检健康儿童作为健康对照组(40例)。采用 t检验比较AID组与非AID组体液免疫等临床指标的检出差异，并比较DFS阳性病例在不同临床科室分布、首发症状、累及部位等差异。 结果:9 613例儿童行自身抗体检测，ANA阳性2 654例(27.61%)，其中斑点型检出最高，DFS阳性197例，在ANA阳性儿童中占7.42%；97例DFS阳性男童占ANA阳性男童的8.20%(97/1 183例)；100例DFS阳性女童占ANA阳性女童的6.80%(100/1 471例)，男女阳性检出率差异无统计学意义；ANA检出阳性占比较高科室为肾脏科(27.88%)、风湿免疫科(24.83%)；而DFS阳性患儿检出率较高的科室为消化科(13.25%)、感染科(11.76%)。DFS抗体阳性患儿中，AID为39例，其中器官特异性AID患儿38例，幼年特发性关节炎(JIA)检出最高为13例；在158例非AID患儿中DFS阳性较高的疾病为过敏性紫癜(HSP)(46例)；AID组患儿血清免疫球蛋白G(IgG)水平明显低于非AID组患儿；AID患儿血清IgM、C 4水平明显低于非AID组及健康对照组儿童；DFS阳性患儿血清IgA水平明显高于健康对照组。DFS抗体阳性患儿全部无特异性自身抗体。 结论:DFS抗体阳性对排除儿童系统性AID有重要意义，通过DFS及其他自身免疫抗体、体液免疫功能指标等联合检测，有助于早期鉴别诊断儿童AID。