不同手术方式对基底核区脑出血患者的疗效差异及免疫功能的影响

• 作者: 惠磊 李祥生 岳双柱 尹志杰
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 脑出血 手术后出血 血肿 手术后并发症 最小侵入性外科手术
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL INVESTIGATION
• 页码范围: 404-407
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2022.04.018

摘要

目的 探讨超早期经脑回皮质手术与经脑沟裂入路显微手术对基底核区脑出血患者的疗效差异及免疫功能的影响.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院于2018年1月～2020年1月收治的128例行超早期经脑回皮质手术(经脑回皮质组)和135例行经脑沟裂入路显微手术(经脑沟裂入路组)的基底核区脑出血患者临床资料.比较2组患者的疗效、手术并发症及手术前后免疫功能指标变化情况.结果 经脑沟裂入路组的临床治疗有效率显著高于经脑回皮质组(85.19％vs 64.06％,P=0.000);经脑沟裂入路组术后4周、12周时Barthel指数量表评分≥35分者显著高于经脑回皮质组[(52.47±6.62)％vs(45.26±6.58)％,(68.95±8.95)％vs(62.28±8.64)％,P＜0.01].经脑沟裂入路组术后6个月恢复良好比例显著高于经脑回皮质组(74.07％vs46.09％,P＜0.01);经脑沟裂入路组术后再出血、颅内感染、肺部感染以及气管切开发生率显著低于经脑回皮质组(P＜0.05,P＜0.01).与经脑回皮质组同时间点比较,经脑沟裂入路组患者术后1 d、7 d的CD3、CD4细胞阳性率以及CD4/CD8比值显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 经脑沟裂自然间隙入路显微手术治疗基底核区高血压脑出血临床效果优于经脑回皮质手术,其可明显改善患者免疫紊乱状态.