糖耐量正常的多囊卵巢综合征患者口服葡萄糖耐量试验1 h血糖增高时胰岛β细胞的功能状态研究

• 作者: 许明芳 蒙丽恒 周嘉 梁杏欢 李励 黄振兴 秦映芬
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 多囊卵巢综合征 胰岛β细胞功能 口服葡萄糖耐量试验
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 260-265
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210925-00521

摘要

目的:探讨糖耐量正常（NGT）的多囊卵巢综合征（PCOS）患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1 h血糖增高时胰岛β细胞的功能状态。方法:回顾性分析2012年1月至2020年1月在广西医科大学第一附属医院内分泌科就诊的87例PCOS患者。根据OGTT结果将患者分为NGT组（65例）和糖耐量减低（IGT）（22例），再以1 h血糖8.6 mmol/L为切点，将NGT组分为NGT A组（1 h血糖<8.6 mmol/L，43例）和NGT B组（1 h血糖≥8.6 mmol/L，22例）。行OGTT检查测定稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）、0~3 h胰岛素曲线下面积（AUC ins 0~3 h）、AUC ins 0~3 h和0~3 h血糖曲线下面积的比值（AUC ins 0~3 h/AUC glu 0~3 h）、峰值胰岛素和峰值胰岛素/基础胰岛素比值（I p/I 0），评价胰岛素2相分泌功能。行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）检查测定峰值胰岛素（I p）、峰值胰岛素/基础胰岛素比值（I p/I 0）、急性时相胰岛素分泌（AIR 0~10 min）和0~10 min胰岛素曲线下面积（AUC ins 0~10 min），评价评价胰岛素1相分泌功能。采用单因素方差分析或非参数检验进行多组间比较。 结果:行OGTT检查，NGT A组与NGT B组胰岛素峰值落在1 h，NGT A组低于NGT B组，而IGT组胰岛素峰值落在2 h。3组患者间的HOMA-IR、MBCI、AUC ins 0~3 h和I p差异有统计学意义，其中IGT组的HOMA-IR高于NGT A组和NGT B组，NGT A组的AUC ins 0~3 h和I p低于NGT B组和IGT组，NGT A组的MBCI高于NGT B组和IGT组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；3组间的HOMA-β、AUC ins 0~3 h/AUC glu 0~3 h和I p/I 0差异均无统计学意义（均 P>0.05）。在IVGTT中，3组间的I p/I 0差异有统计学意义，其中IGT组低于NGT A组（均 P<0.05）；3组间的I p、AIR 0~10 min和AUC ins 0~10 min差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:糖耐量正常的PCOS患者OGTT 1 h血糖≥8.6 mmol/L时与IGT存在相似的胰岛素分泌功能受损，属于糖尿病高危人群。MBCI可作为PCOS早期胰岛β细胞功能的评估方法。