程序间歇式输注在股三角阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果观察

• 作者: 袁栋欣 杨明玉 白艳辉 李辉 董星 王春光
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 程序间歇式输注 恒速输注 股三角阻滞 全膝关节置换术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 78-80
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2022.01.018

摘要

目的 观察程序间歇式输注在股三角阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 选取2019年2-10月保定市第一中心医院行全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法分为程序间歇式输注组(P组)和恒速输注组(C组),每组30例.术毕给予负荷剂量0.2％罗哌卡因10 ml,并连接患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).P组程序间歇式输注,单次自动给药剂量为10 ml,间歇时间为2 h.C组恒速输注,背景剂量为5 ml/h.两组单次按压剂量为5 ml,锁定时间为30 min.当视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)＞4分时,按压镇痛泵.若30 min后无缓解,皮下注射盐酸羟考酮5 mg,进行镇痛补救.分别于术后4 h、8 h、24 h、48 h和72 h时评估患者静态、动态(被动屈膝60°)VAS及股四头肌肌力.记录术后72h内镇痛补救情况、PCIA局部麻醉药物用量、患者满意度评分及不良反应发生情况.结果 P组术后24h、48h静态VAS及术后8h、24h、48h动态VAS显著低于C组[2(2,2)分比3(3,3)分、1(1,2)分比3(2,3)分,2(2,2)分比3(3,4)分、3(2,3)分比4(4,4)分、2(2,3)分比3(3,4)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).与C组比较,P组镇痛补救率降低(10.0％比36.7％),PCIA局部麻醉药物用量减少[(376.67±10.61)ml比(405.17±19.32)ml],患者满意度增加[8(7,9)分比7(6,8)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组股四头肌肌力及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股三角阻滞用于全膝关节置换术后镇痛,与恒速输注比较,程序间歇式输注可提供更加完善的镇痛效果.