TB-IGRA、TB-Ab在肺结核病诊断中的价值

• 作者: 薛红超
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 TB-IGRA 鉴别诊断 TB-Ab
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 检测与诊断
• 页码范围: 89-91,101
• 页数: 4页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2022.01.029

摘要

目的 探讨结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)、抗结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)对于肺结核病的诊断价值.方法 回顾性分析2018年3月至2020年12月在疾控中心治疗的216例疑似肺结核患者资料,按照是否存在结核病变分为肺结核组(n=151)及非肺结核组(n=65);采集空腹血液样本,所有患者分别进行TB-IGRA、TB-Ab检测、以及行痰涂片镜检及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验.结果 肺结核组TB-IGRA、TB-Ab及PPD的阳性检出率分别为90.07％、45.03％及47.02％,明显高于非肺结核组的(23.08％、21.54％及26.15％,P<0.05);肺结核组中TB-IGRA阳性预测值为90.07％,TB-Ab的阳性预测值为82.93％,均明显高于痰涂片镜检的68.66％(P<0.05);且肺结核组中TB-IGRA诊断灵敏度为90.07％,明显高于TB-Ab的45.03％,PPD的47.02％及痰涂片镜检的30.46％(P<0.05);TB-Ab、PPD的诊断灵敏度均明显高于痰涂片镜检(P<0.05);TB-IGRA、TB-Ab检测、痰涂片镜检及PPD四种检测方式对于肺结核的诊断特异度分别为:76.92％、78.46％、67.69％及73.85％,各组间差异无统计学意义(P>0.05);且肺结核组中TB-IGRA阴性预测值为76.92％,明显高于TB-Ab的38.06％,PPD的37.50％及痰涂片镜检的29.53％(P<0.05).高龄患者的TB-IGRA阳性检出率为84.38％、TB-Ab阳性检出率34.38％,均明显低于中青年患者的94.25％、51.72％(P<0.05).结论 TB-IGRA及TB-Ab对于肺结核疾病的诊断效能优于传统的痰涂片及PPD方法;TB-IGRA方法更优,但其阳性率可能受到年龄因素的影响.