替诺福韦酯阻断乙肝母婴传播的疗效评价

• 作者: 张玉蓉 彭孟云 尹玥 汪静
• 来源期刊: 西南医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 替诺福韦酯 乙型肝炎病毒 母婴传播 安全性
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medical Research
• 页码范围: 131-134
• 页数: 4页
• 分类号: R575.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3351.2022.02.009

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎孕妇妊娠中晚期口服替诺福韦酯(tenofvir disoproxil fumarate,TDF)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效与安全性.方法 选取2017年9月至2019年6月于本院肝胆病科门诊接受TDF抗病毒治疗的慢性乙肝中晚期孕妇30例,连续用药至分娩当天停药,新生儿出生后均采取标准的免疫预防措施.对比孕妇TDF治疗前、分娩前及停药后ALT、AST及HBV DNA载量水平,并观测乙肝病毒在母婴之间的阻断情况及停药后母亲的安全性等.结果 经TDF治疗后,孕妇分娩前ALT及AST水平差异均无统计学意义(P>0.05),HBV DNA载量水平较基线水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).入组孕妇所产新生儿随访期12月内血清HBsAg阳性率为0％,母婴阻断率达100％,且新生儿生长发育状况良好,未见畸形及发育异常.停药后1～3月内,产妇HBV DNA载量水平逐渐升高到产前水平,至停药后12月,共计7例产妇出现肝功能异常(23.33％),其中2例轻度升高,未予治疗自行缓解,5例(16.67％)重新给予抗乙肝病毒治疗后恢复正常.结论 孕中晚期口服TDF抗病毒治疗能够有效且安全地阻断HBV的母婴传播,分娩后立即停药有一定肝功能异常风险,但予以规范治疗后病情可控,安全性较好.