低剂量CT筛查无症状体检者肺癌的初步分析

• 作者: 邓莹莹 熊曾 毛小明 周磊 郭粉玲
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: 肺癌 筛查 低剂量计算机体层摄影
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 244-251
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2022.210138

摘要

目的:低剂量计算机体层摄影(low-dose computed tomography,LDCT)是目前肺癌早期诊断的较好的检查方法,虽在临床上已经得到了广泛应用,但筛查对象的选择及肺结节的管理方案在各研究机构间仍不统一.本研究探讨LDCT在无症状体检者中检出肺结节的效果及肺结节的随访流程.方法:1600例南方科技大学盐田区人民医院37～82岁无症状体检者接受LDCT筛查,筛查出的肺结节分成阳性结节、半阳性结节;再将阳性结节根据密度不同分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节和胸膜结节,记录不同类型肺结节的检出数、影像表现、随访过程的变化情况,统计阳性结节术后的病理结果.结果:LDCT筛查共检出肺结节221例,检出率为13.8％;其中阳性结节79例,检出率为4.9％.检出的结节以单发(173例)、实性(133例)、半阳性结节(142例)为主,结节随访过程无变化者(177例)居多,结节增大和或密度增高(5例)均为肺癌.术后随访取得病理结果10例,8例为肺癌(1例小细胞肺癌和7例腺癌),另外2例为良性病变(隐球菌感染和肺泡上皮不典型增生).肺癌检出率为0.5％(8/1600),早期肺癌所占比例为75％(6/8).结论:采用LDCT对无症状体检者进行筛查有助于肺癌的早期发现,并能提高早期肺癌的检出率,是一种有效的筛查手段.对直径小于5 mm结节采取定期随访复查是安全可行的,结节增大和/或密度增高提示结节恶性转归,临床上需要进行及时的干预.