术前B超标记预定位CT修正定位后术中B超定位在PCNL术中的应用研究

• 作者: 冷芬贵 徐白生 蒋晏英 王峰 胡建淼 高红兵 冷旭
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: B超 CT 定位 经皮肾镜取石术 安全性
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告|TREATISE-RESEARCH REPORT
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 分类号: R691.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2022.01.013

摘要

目的:探讨一种更加安全、精确、有效的经皮肾镜取石术(PCNL)穿刺定位方式治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法:回顾性分析2013年8月-2019年12月我院采用B超预定位CT标记修正定位后术中B超定位行精准PCNL治疗上尿路结石的937例患者的临床资料,其中肾结石851例,输尿管结石86例.手术均采用气管插管全身麻醉,并严格按照我们新的手术步骤进行PCNL.结果:937例患者均按照该方法步骤完成PCNL,一期术后结石清除率(SFR)为86.13％(807/937),平均手术时间为(100.00士28.28)min.130例复杂结石因结石残留行二期PCNL或输尿管软镜碎石术(RIRS),1例患者术后出血行介入栓塞治疗后成功止血,另外1例肝硬化患者术后出血行血浆输注后成功止血.所有病例未发生胸膜、胃肠道等重要器官损伤并发症.结论:采用B超预定位CT标记修正定位后术中B超定位行精准PCNL治疗上尿路结石的安全性、有效性更强,手术步骤流程完全可重复,特别对初学者来说更加实用、更加安全、学习曲线更短,值得在临床推广应用.