高血糖及肥胖对闭合性胆系手术结局的影响

• 作者: 赵志军 彭丹丹 胡玲 闫国珍 郝思嘉
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 高血糖 肥胖 糖尿病 闭合性胆系手术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 84-88
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20200218-00038

摘要

目的:探讨糖尿病患者不同血糖水平及体重指数（BMI）对闭合性胆系手术结局的影响。方法:回顾山西省人民医院2018年1月至2019年6月入院行闭合性胆系手术的424例糖尿病患者临床资料，根据空腹血糖及BMI分为高血糖和非高血糖组及肥胖和非肥胖亚组，对比分析各组间临床资料的差异，多元回归分析术后感染、住院时间及费用的影响因素。结果:①与非高血糖组相比，高血糖组BMI、血肌酐、尿素氮、血糖监测率、糖化血红蛋白检测率、术后感染率、ICU入住率、住院时间和费用均高，血清白蛋白水平较低，均 P<0.05。②高血糖肥胖亚组年龄、空腹血糖、血肌酐、低密度脂蛋白、住院时间和费用均比高血糖非肥胖亚组低（均 P<0.05）；非高血糖组中肥胖亚组血肌酐水平较非肥胖亚组高（ P<0.05）。③Logistic回归分析显示高血糖是术后感染的独立危险因素，空腹血糖每升高1mmol/L，术后感染风险增加1.158倍，血清白蛋白是术后感染的保护因素。④多元线性回归分析显示高血糖、低白蛋白是住院时间延长、住院费用增加的重要影响因素，均 P<0.05。 结论:高血糖是术后感染的独立危险因素，是住院时间延长和费用增加的相关因素；肥胖除升高血肌酐，与术后感染及住院时间延长无明显关系。接受闭合性胆系手术的糖尿病患者，需提高糖化血红蛋白检测率及血糖监测率，合理管控血糖，适当控制体重。