不同手术方式对青光眼合并白内障患者干眼症状的影响

• 作者: 霍蒙蒙 王琇 高雪 杨云鹏 姜霄晖
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 干眼 泪膜破裂时间 泪河高度 睑板腺缺失评分 基础泪液分泌试验 角膜知觉 超声乳化白内障摘除联合房角分离术 超声乳化白内障摘除联合小梁切除术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 116-122
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20210810-00310

摘要

目的：:比较超声乳化白内障摘除术（Phaco-IOL）、超声乳化白内障摘除联合房角分离术（Phaco-IOL-GSL）和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术（Phaco-IOL-Trab）这3种术式对干眼症状的影响。方法：:非随机回顾性平行对照研究。收集2019年6月至2020年6月在青岛市市立医院就诊并符合纳入标准的患者92例（118眼），按手术方式分为：A组：Phaco-IOL 32例（40眼），B组：Phaco-IOL-GSL 30例（38眼），C组：Phaco-IOL-Trab 30例（40眼）。采用Keratograph 5M眼表综合分析仪、Schirmer Ⅰ试验（SⅠT）、CochetBonnet角膜知觉计检测患者术前1 d及术后3 d、1周、1个月、3个月非侵入性首次泪膜破裂时间（NIF-BUT）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NIA-BUT）、泪河高度（TMH）、睑板腺缺失评分、基础泪液分泌及角膜知觉（CP）并进行对比研究。定量资料符合正态分布采用重复测量方差分析，组内两两比较采用LSD- t检验，组间比较采用单因素方差分析。不符合正态分布数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。 结果：:术后3 d至3个月，C组NIF-BUT和NIA-BUT较术前明显降低，且变化程度高于其他2组（均 P<0.05）。在A组和B组中，NIF-BUT和NIA-BUT在术后1个月恢复至术前水平。术后3 d、1周，C组TMH、基础泪液分泌量较术前升高（均 P<0.05），术后1个月恢复至术前水平。A组和B组术后各时间点TMH、基础泪液分泌量同术前相比差异均无统计学意义。C组在术后3个月睑板腺缺失评分较术前增加（ t=-9.48， P<0.001）。A组和B组术后各时间点睑板腺缺失评分同术前相比差异均无统计学意义。C组术后3 d至1个月CP明显降低，变化程度高于其他2组（均 P<0.05），术后3个月恢复到术前水平。A组和B组CP在术后1个月恢复至术前水平。 结论：:超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表及CP影响较大，术后3个月CP恢复正常，但泪膜稳定性仍有明显降低且开始出现明显睑板腺缺失。