瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩与剖宫产的母婴结局

• 作者: 韩法霞
• 来源期刊: 临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道分娩 剖宫产 母婴结局
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床治疗
• 页码范围: 44-47
• 页数: 4页
• 分类号: R719.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.12385/j.issn.2096-1278(2022)02-0044-04

摘要

目的 探讨阴道分娩与剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响.方法 本次研究时间为2019年3月至2021年3月,采取回顾性研究法,纳82例无产科并发症的瘢痕子宫经产妇作为研究对象,并以本次分娩方式差异作为分组依据;经阴道分娩的经产妇纳入阴道分娩组,经剖宫产分娩的经产妇纳入剖宫产组,各自41例.比较阴道分娩组与剖宫产组新生儿娩出1min后的Apgar评分和胎儿窘迫发生率、窒息发生率、湿肺发生率,以及经产妇平均住院时间、产后出血量、住院费用、分娩时间和产后大出血发生率、盆腔粘连发生率、产褥感染发生率、恶露过长发生率差异.结果 (1)阴道分娩组平均住院时间与分娩时间短于剖宫产组,产后出血量少于剖宫产组,住院费用低于剖宫产组,且盆腔粘连(4.88％)、恶露过长发生率(2.44％)低于剖宫产组(24.39％、19.51％),差异有统计学意义(P<0.05);两组产后大出血(2.44％VS 17.07％)、产褥感染发生率(0.00％VS 12.20％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组新生儿娩出1min后的Apgar评分比较,虽阴道分娩组略高于剖宫产组,但差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组胎儿窘迫(2.44％)、窒息(2.44％)、湿肺发生率(0.00％)低于剖宫产组(21.95％、19.51％、17.07％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠的经产妇分娩风险高,建议临床加大产前引导,鼓励阴道试产,尽量避免二次剖宫产;另外,临床要继续严控初产妇的剖宫产指标,即使剖宫产,也需考虑产妇再次妊娠阴道分娩的适应症要求.