糖尿病对全膝关节置换术的早期影响

• 作者: 杨勇 王福川 董云 郭锐 关浩 史慧 白倩 陈计稳 王华军
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝骨关节炎 全膝关节置换 糖尿病 功能恢复
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 577-581
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.07.01

摘要

[目的]探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期影响.[方法]回顾性分析在本院初次行TKA的膝骨关节炎252例患者的临床资料.按有无糖尿病分为两组,非糖尿病组138例,糖尿病组114例.比较两组膝关节肿胀、疼痛程度,评价膝关节的功能康复情况.[结果]两组患者手术时间、切口长度、术后引流量差异无统计学意义(P＞0.05).非糖尿病组在失血量、切口愈合和住院时间显著优于糖尿病组(P＜0.05).所有患者随访6～8个月,平均(6.56±1.35)个月,非糖尿病组恢复术后行走活动时间、完全负重活动显著早于糖尿病组(P＜0.05).随时间推移,两组术后VAS评分和膝周径差值均显著减小(P＜0.05),而膝ROM和HSS评分均显著增加(P＜0.05),术后1～3个月时,除术后3个月两组膝周径差值无统计学意义外(P＞0.05),上述指标非糖尿病组均显著优于糖尿病组(P＜0.05).术后6个月,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,两组患者末次随访时较术前FTA和MPTA均显著改善(P＜0.05),而PTS无显著改变(P＞0.05).相应时间点,两组间FTA、MPTA和PTS的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]DM确实影响TKA术后早期功能恢复,使患膝肿胀加重,减少了患膝活动范围和功能评分,增加了术后并发症风险.