听性脑干反应未引出儿童的听力检测结果分析

• 作者: 舒博 林昶 林有辉 林少莲 胡婕 林丁丁 陈希杭
• 来源期刊: 听力学及言语疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 听性脑干反应 耳蜗微音电位 听觉稳态反应 听神经病
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 89-91
• 页数: 3页
• 分类号: R764.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j10.3969/j.issn.1006-7299.2022.01.022

摘要

目的 探讨听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)最大声输出未引出反应的儿童残余听力评估方法及意义.方法 选取2019年1月至2019年12月ABR最大声输出未引出反应且鼓室导抗图为A型或单峰的儿童58例(116耳),年龄3个月到5周岁,平均月龄24.30±20.53月.分别进行耳蜗微音电位(cochlear microphonic potential,CM)、听觉稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)检查,对其中20例能配合的儿童(2岁6个月～5岁)行游戏测听(play audi-ometry,PA),评估其残余听力.结果 58例(116耳)儿童0.5、1、2、4 kHz的ASSR引出率分别为81.9％(95/116)、81.0％(94/116)、77.5％(90/116)、60.3％(70/116),平均反应阈分别为86.2±4.43、104.3±4.37、100.6±4.17、103.75±11.87 dB HL;100耳4个频率均引出了反应阈;15耳仅在500、1000 Hz引出反应阈;1耳在0.5、1、4 kHz引出反应阈,2 kHz未引出.20耳(17.24％,20/116)记录到了CM,5耳(4.31％,5/116)记录到了DPOAE,CM和DPOAE的引出率差异有统计学意义(χ2=10.087,P=0.001).0.5、1、2、4 kHz游戏测听的检出率分别为87.5％(35/40)、85.0％(34/40)、77.5％(31/40)、67.5％(27/40),平均听阈分别为92.23±8.23、100.34±7.34、104.61±5.23、106.75±9.57 dB HL.11例(20耳)儿童诊断为听神经病.结论 当儿童ABR最大声输出未引出时,结合ASSR和游戏测听可以评估其残余听力,综合分析DPOAE和CM结果,可以避免听神经病的漏诊.