肺康复对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病老年患者血清细胞因子和抑郁情绪的影响

• 作者: 方翔 孙芳 汤兵祥 侯聪霞 张春艳 边红芝
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 肺康复 慢性阻塞性肺疾病 细胞因子 抑郁
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20210629-01920

摘要

目的:探讨肺康复对稳定期老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清细胞因子、抑郁的影响及细胞因子与抑郁的相关性。方法:本研究为临床研究，选取2016年12月至2017年9月河南省胸科医院呼吸与危重症科收治的80例稳定期老年中重度COPD患者，男61例，女19例，年龄(68.13±5.14)岁，年龄范围为63~73岁。采用随机数表法将患者随机分为肺康复组和常规治疗组，每组40例。两组均给予COPD稳定期常规治疗。肺康复组在此基础上给予肺康复治疗，包括健康教育、营养指导、呼吸功能锻炼、上下肢锻炼。于治疗前、治疗12周、治疗24周时，分别测定两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抑郁自评量表(CES-D)评分、6 min步行试验(6MWD)距离及肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV 1)%预计值、FEV 1/用力肺活量(FVC)]。 结果:两组患者治疗前IL-6、TNF-α水平、FEV 1%预计值、FEV 1/FVC、CES-D评分及6MWD距离比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。两组患者治疗12周及治疗24周的FEV 1%预计值及FEV 1/FVC比较，差异无统计学意义( P>0.05)。肺康复组患者治疗12周、治疗24周的IL-6[(26.35±2.27)pg/ml、(21.16±2.58)pg/ml]、TNF-α水平[(55.75±6.72)pg/ml、(48.39±6.97)pg/ml]及CES-D评分[(18.10±3.81)分、(14.88±3.02)分]均低于治疗前[(33.43±2.07)pg/ml、(64.64±7.47)pg/ml、(21.65±3.58)分]，6MWD距离[(301.13±30.47)m、(357.10±29.41)m]多于治疗前[(277.28±31.12)m]，差异有统计学意义( P<0.05)。常规治疗组患者治疗12周、治疗24周的IL-6、TNF-α水平、CES-D评分及6MWD距离与治疗前比较，差异无统计学意义( P>0.05)。肺康复组患者治疗12周、治疗24周的IL-6、TNF-α水平及CES-D评分均低于常规治疗组[(31.67±3.05)pg/ml、(31.18±3.65)pg/ml，(61.63±6.66)pg/ml、(61.70±5.80)pg/ml，(21.20±3.20)分、(19.90±3.56)分]，6MWD距离多于常规治疗组[(274.19±24.65)m、(273.68±25.58)m]，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前IL-6和TNF-α水平越高，CES-D评分越高，IL-6、TNF-α水平与CES-D评分呈明显正相关，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗12周、治疗24周，IL-6、TNF-α水平越低CES-D评分越低，呈正相关，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:肺康复训练可显著降低稳定期COPD患者血清IL-6、TNF-α水平，缓解老年中重度COPD患者的抑郁情绪，增加运动耐力。