尿液分离万古霉素耐药屎肠球菌耐药机制及毒力基因分析

• 作者: 高硕 朱宏 周辉 周万青 沈瀚
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 屎肠球菌 万古霉素 耐药机制 毒力基因
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 101-104
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2022.02.05

摘要

目的 探讨尿液分离万古霉素耐药屎肠球菌(VREfm)耐药机制及毒力基因携带情况.方法 收集临床中段尿分离屎肠球菌共88株,其中万古霉素耐药和敏感菌株分别为37株和51株.采用Vitek 2 Compact及配套GP67卡进行常规药物敏感性检测;采用E-test法复核万古霉素、替考拉宁的药敏结果.采用PCR及Sanger测序法检测万古霉素耐药vanA、vanB、vanD及vanM基因;采用PCR法检测肠球菌6种毒力基因cylA、esp、asa1、hyl、gelE和agg携带情况;统计分析万古霉素耐药菌株与敏感菌株之间毒力基因携带差异.结果 37株VREfm对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC)≥256μg/mL,对替考拉宁耐药率为73.0％(27/37),其中有35株检出vanA基因,其余2株检出vanM基因,均未检出vanB、vanD基因.37株VREfm以esp基因检出率最高(89.2％,33/37),其次为hyl(8.1％,3/37),其中携带esp-hyl双基因2株,携带asa1-gelE双基因1株.51株敏感菌株中esp基因检出率最高(74.5％,38/51),其次为hyl基因(29.4％,15/51),未检出其余4种毒力基因.万古霉素耐药菌株中hyl基因检出率低于敏感菌株,差异有统计学意义(P<0.05).esp基因携带率在万古霉素敏感和耐药株间差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿液分离万古霉素耐药屎肠球菌主要由vanA介导耐药,主要携带的毒力基因为esp和hyl,hyl毒力基因携带率低于万古霉素敏感菌株.