类风湿关节炎患者健康效用值测量研究——从HAQ-DI到EQ-5D-5L的映射

• 作者: 周德鑫 刘茵 唐夕佳 王善泽 马剑达 林建子 戴冽 凌莉
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 HAQ-DI EQ-5D-5L 映射 效用值测量
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 硕博专栏论著|Basic Research
• 页码范围: 295-300
• 页数: 6页
• 分类号: R593.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2022.03.001

摘要

目的 构建适合我国类风湿关节炎患者人群的健康评估问卷残疾指数得分(HAQ-DI)到欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)效用值得分的映射模型,为开展类风湿关节炎临床治疗方案的卫生经济学评价,进一步优化我国卫生资源配置提供科学依据.方法 选取2017年8月1日-2019年7月31日期间在中山大学孙逸仙纪念医院首次就诊的674例类风湿关节炎患者的横断面调查数据,收集受试者的一般人口学信息、疾病相关指标及HAQ-DI、EQ-5D-5L等量表得分.将样本随机划分至训练集(n=472)和验证集(n=202);训练集中采用最小二乘法回归(OLS)模型、截断回归(Tobit)模型构建HAQ-DI量表到EQ-5D-5L效用值得分的映射函数式,并验证模型的预测能力.结果 纳入HAQ-DI得分、EQ-5D视觉模拟量表(EQ-VAS)得分以及医生总体评价(PrGA)的模型报告了最高的调整R2(0.745)和最低的赤池信息准则(AIC,-276.559)、均方根误差(RMSE,0.129)及平均绝对误差(MAE,0.092).基于OLS 方法构建的映射方程为:EQ-5D=0.73-0.208×HAQ-DI+0.003×EQ-VAS-0.02×PrGA(调整 R2=0.745,RMSE=0.127,MAE=0.085).结论 纳入HAQ-DI得分、EQ-VAS得分及PrGA的模型拟合效果最好,通过HAQ-DI得分、EQ-VAS得分及PrGA构建的映射公式预测EQ-5D-5L效用值得分具有一定的可行性与实际意义.