头颅磁共振形态测量结合长程视频脑电图在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用

• 作者: 刘慧颖 刘会鹏 李彦兰 苏洁 郭希正
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 难治性局灶性癫痫 磁共振 长程视频脑电图
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medicine Research
• 页码范围: 83-87
• 页数: 5页
• 分类号: R741.04|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3639/j.issn.1009-5551.2022.01.016

摘要

目的 探讨头颅磁共振(MRI)形态测量(MAP)结合长程视频脑电图(LTV-EEG)在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用价值.方法 选取2018年12月-2020年12月秦皇岛军工医院收治的120例难治性局灶性癫痫患者120例,入院后均实施头颅MRI-MAP及LTV-EEG检查,记录检测结果.患者均行病灶手术切除或热凝损毁治疗,以术后CT检查结果评价切除情况(完全切除、部分切除).术后随访12个月,对比不同检查方式完全切除病例癫痫复发率.结果 头颅MIR-MAP检出阳性患者102例,其中50例单纯海马萎缩、9例海绵状血管瘤、7例额叶胶质瘤、14例巨脑回畸形、3例外伤性脑穿通畸形、6例右侧额叶脑灰质异常、5例小脑萎缩、3例脑内囊肿、5例左侧顶部脑膜骨化.LTV-EEG检测结果显示114例癫样放电,清醒时检出20例,睡眠时检出94例,局灶性棘波检出108例(颞区60例、额区20例、枕区14例、顶区10例、中央区4例);临床发作同步脑波伴癫样放电者90例,其中单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身发作和全面性发作分别14例、18例、42例和16例.头颅MIR-MAP检出阳性与LTV-EEG结果异常病例的差异有统计学意义(P<0.001).头颅MIR-MAP检出阳性与LTV-EEG结果异常病灶位置相契合者82例,契合率68.33％(82/120).以术后CT检查病灶切除结果为对照,头颅MIR-MAP阳性与LTV-EEG检测病灶区域符合的完全切除病例术后癫痫发作率低于头颅MIR-MAP阳性完全切除及LTV-EEG检测完全切除(P<0.05);头颅MIR-MAP阳性的完全切除病例术后癫痫发作率与LTV-EEG检测完全切除比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头颅MRI-MAP与LTV-EEG均可用于难治性局灶性癫痫的诊断及病灶判断,二者联合使用能提高病灶定位的准确性,提高手术治疗效果.