支气管扩张症不同表型临床特征的单中心回顾性分析

• 作者: 赵梦姿 关文超 刘秋实 赵莹 黄乐为
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 支气管扩张症 异质性 表型 特发性 临床特征
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-35
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20210831-02600

摘要

目的:分析支气管扩张症患者不同表型之间临床特征的差异。方法:本研究为回顾性研究，选取2016年1月至2018年12月北部战区总医院呼吸内科收治的189例支气管扩张症患者，男61例，女128例，年龄(63.52±13.77)岁，年龄范围为19~89岁。根据患者的病因不同，将患者分为感染后支气管扩张症组( n＝46)、非感染后支气管扩张症组( n＝32)及特发性支气管扩张症组( n＝111)。收集患者的症状、体征、病史、合并疾病、影像学、病原学、肺通气功能等检查结果。根据患者胸部影像学图像，统一区分支气管扩张的分型，明确病变肺叶位置。在病原微生物方面，收集患者的痰普通涂片、抗酸染色涂片镜检结果，痰细菌、真菌培养结果，少见病原体筛查及支气管镜灌洗液检查结果。 结果:感染后支气管扩张症组患者咯血比例[43.5%(20/46)]高于非感染后支气管扩张症组[15.6%(5/32)]，乏力比例[69.6%(32/46)]高于特发性支气管扩张症组[46.8%(52/111)]，幼年呼吸道症状病史比例[37.0%(17/46)]高于特发性支气管扩张症组[14.4%(16/111)]，差异有统计学意义( P<0.05)。非感染后支气管扩张症组患者干啰音比例[53.1%(17/32)]显著高于感染后支气管扩张症组[23.9%(11/46)]与特发性支气管扩张症组[28.8%(32/111)]，差异有统计学意义( P<0.05)。特发性支气管扩张症组呼吸困难比例[82.0%(91/111)]显著低于感染后支气管扩张症组[93.5%(43/46)]与非感染后支气管扩张症组[96.9%(31/32)]，差异有统计学意义( P<0.05)。三组患者铜绿假单胞菌的阳性率之间比较，差异无统计学意义( P>0.05)。所有患者均有影像学检查结果，有影像学检查结果图像的患者169例。双肺受累[85.2%(144/169)]，柱状支气管扩张[74.6%(126/169)]，囊状支气管扩张[61.5%(104/169)]，囊柱状支气管扩张[21.9%(37/169)]。三组患者的病变肺叶分布及病变类型比较，差异无统计学意义( P>0.05)。感染后支气管扩张症组患者合并心功能不全比例[56.5%(26/46)]显著高于非感染后支气管扩张症组[34.4%(11/32)]及特发性支气管扩张症组[36.0%(40/111)]，差异有统计学意义( P<0.05)。特发性支气管扩张症组患者合并高血压比例[34.2%(38/111)]显著高于感染后支气管扩张症组[17.4%(8/46)]及非感染后支气管扩张症组[15.6%(5/32)]，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病比例[22.5%(25/111)]显著高于感染后支气管扩张症组[13.0%(6/46)]，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:不同表型支气管扩张症患者在呼吸困难、乏力、咯血、干啰音及合并疾病方面有差异，特发性支气管扩张症是较常见的表型，与心血管疾病联系更密切，应引起临床的更多关注。