血脂水平与载脂蛋白E和SLCO1B1基因多态性与晚期支架内再狭窄的相关性研究

• 作者: 陈强 侯春霞 杨菲菲 张春红 熊敏俊 刘璐琳 马永江 张丽伟
• 来源期刊: 中国心血管病研究
• 学科: 医学
• 关键词: 支架 冠状动脉再狭窄 血脂障碍 多态现象 遗传学
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical practice
• 页码范围: 8-13
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5301.2022.01.002

摘要

目的 对比分析晚期支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)与无ISR患者的临床特点、血脂水平、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)以及SLCO1B1基因的多态性,探讨影响晚期ISR的临床危险因素.方法 入选2018年1月至2020年12月我院行冠状动脉造影证实晚期ISR的患者共61例,另外入选行冠状动脉造影证实无晚期ISR的患者共119例为对照组.比较两组的临床特点、血脂水平以及ApoE以及SLCO1B1基因的多态性.所有患者根据低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平分为<1.4 mmol/L组,1.4～1.8 mmol/L组以及>1.8 mmol/L组,=比较不同组别晚期ISR的发生率.结果 晚期ISR组与无ISR组患者ApoE、SLCO1B1基因型以及等位基因的频率并无统计学差异(P>0.05),将不同基因型和等位基因频率分别进行组内两两对比,结果也无统计学差异(P>0.05).两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、LDL-C、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、ApoB/ApoA比值以及非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,n-HDL-C)水平均有统计学差异,晚期ISR组上述指标均比对照组偏高(P<0.05).3.<1.4 mmol/L组的ISR发生率为17.9％,1.4～1.8 mmol/L组的ISR发生率为31.3％,>1.8 mmol/L组的ISR发生率为39.4％.不同LDL-C水平的组间总体ISR发生率并无统计学差异(P>0.05).进一步行组间两两对比,小于<1.4 mmol/L组的ISR发生率为与>1.8 mmol/L组的ISR发生率有差异(P<0.05).结论 冠状动脉支架术后的患者,其ApoE或SLCO1B1的基因多态性与晚期ISR的发生率无明确关系.晚期ISR患者血脂水平较无ISR患者升高明显,将LDL-C降至1.4mmol/L以下可能有助于减少晚期ISR的发生.