收治病种结构对医院CMI值的影响

• 作者: 廖慧群 麦紫娟 廖彩霞
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: CMI RW DRG 病种结构 双向转诊 分级诊疗
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 10-12
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2022.01.005

摘要

目的 评估收治病种结构改变对CMI值的影响,为医院提高医疗质量和效率提供参考.方法 将改革前2020年1月1日-2020年6月30日20916住院人次,以及改革后2020年7月1日-2020年12月31日25619住院人次作为研究对象.通过完善双向转诊模式、加强住院病案首页培训、坚持医保惠民政策及开展专科疑难技术等举措后,对RW＜0.5人次变动、DRG与绩效考核相关指标、RW＜0.5和RW≥0.5人次、平均疾病诊断个数、平均手术与操作个数等方面进行差异比较.结果 改革前后10个RW＜0.5的DRG组人次对比,均为P＜0.05有统计学意义.改革前DRG组数从604组上升到改革后648组,CMI值从0.93提高至1.11.下转人次增长54.05％,日间手术人次增长262.60％.改革前后出院患者RW＜0.5与RW≥1.5相比,P＜0.05有统计学意义.改革前RW≥1.5人次占比为10.85％,改革后占比上升到15.97％.改革后入组患者的平均疾病诊断个数为(3.80±3.51),平均手术与操作个数为(2.15±3.31),与改革前相比,P＜0.05.结论 借助三级综合医院评审标准和DRG评价体系,改变收治病种结构,提升收治疑难杂症患者能力,推动医院绩效考核,实现医院效率提高和质量提升.