红细胞分布宽度与新生儿持续性肺动脉高压预后的关系

• 作者: 梁树 姚仲伟 郭小燕 赵小琴 杜岚岚
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿持续性肺动脉高压 红细胞分布宽度 死亡率 预后 预测因子
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 195-198
• 页数: 4页
• 分类号: R722.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2022.02.016

摘要

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)预后之间的关系.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月期间广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的58例PPHN足月儿的临床资料(观察组),选择同期58例健康足月儿作为对照组.比较两组受检新生儿的血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、RDW水平及Apgar评分.比较死亡组(n=7)和存活组(n=51)患儿RDW水平.采用Logistic回归分析法分析PPHN死亡与RDW的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析用于确定RDW作为PPHN死亡预测指标的最佳截点,将25例RDW≥19.45％者纳入高RDW组,33例RDW<19.45％者纳入低RDW组,评估两组新生儿住院期间的死亡率.结果 两组新生儿的血HGB及HCT比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿的RDW水平为(19.24±3.63)％,明显高于对照组的(14.54±3.17)％,1 min Apgar评分及5 min Apgar评分分别为(6.28±2.36)分、(7.89±2.22)分,明显低于对照组的(8.95±1.01)分、(9.81±0.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组新生儿的RDW水平为(21.95±4.28)％,明显高于存活组的(17.69±3.76)％,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析提示,RDW是PPHN患儿死亡的独立危险因素(P<0.05);RDW预测PPHN死亡的最佳临界截点为19.45,ROC曲线下面积为0.79,敏感度为85.7％,特异性为78％;高RDW组患儿住院期间死亡率为24.00％,明显高于低RDW组的3.03％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红细胞分布宽度与新生儿持续性肺动脉高压预后关系密切,高水平的RDW提示PPHN预后差、病死率高.