Vitek MS快速检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌的效果评估

• 作者: 刘璐 温海楠 李婧 王惠 谢守军 梁悦怡 刘焱超 孙启玉
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 碳青霉烯酶 肠杆菌目细菌 亚胺培南 酶水解法
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 110-115,119
• 页数: 7页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2022.02.07

摘要

目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CP-CRE)的效果.方法 选取2018年12月至2020年10月承德医学院附属医院分离的52株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和30株碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(CSE).采用酶水解法建立Vitek MS检测CP-CRE的判断标准.定义logRQ=log(亚胺培南水解产物峰强度/亚胺培南峰强度),结合PCR结果绘制受试者工作特征曲线.当logRQ值≥cut-off值时,该菌产碳青霉烯酶,为CP-CRE,反之,该菌不产碳青霉烯酶.用同期46株肠杆菌目细菌进行前瞻性研究,以验证基于酶水解法的Vitek MS的检测效果.结果 医院分离的52株CRE的logRQ值0.996±0.184,均为CP-CRE菌株;30株CSE的logRQ值-1.419±0.187,均不产碳青霉烯酶.酶水解法最适温育时间为30 min,cut-off值为-0.678,敏感性为100％,特异性为100％.前瞻性研究中,Vitek MS检测出40株CP-CRE和6株不产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌,该结果与PCR检测结果一致性极强(Kappa=1.0).结论 基于酶水解法的Vitek MS能在短时间内检测出全部CP-CRE,敏感性高、特异性好、价格便宜,可用于临床CP-CRE的快速鉴定.