儿童完全植入式静脉输液港日间手术策略的选择和体会

• 作者: 彭亮 欧阳军 章均 邓晓斌 赵珍珍 孔祥如 杨超 李长春 吕麟亚 王珊
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 儿童 完全植入式静脉输液港 锁骨下静脉 日间手术 夹闭综合征
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-34
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421158-20200709-00478

摘要

目的:比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port，TIVAP)日间手术和住院手术情况，探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法:收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP植入术的516例患儿的相关资料。其中，男311例，女205例；将321例接受日间手术的患儿作为日间手术组；将195例接受住院手术的患儿作为住院手术组。通过电子病历(electronic medical record，EMR)和医院信息系统(hospital information system，HIS)收集两组患儿的病史资料和手术情况，通过互联网医院、微信或者电话定期随访患儿TIVAP使用情况和主要并发症的发生情况。比较两组患儿住院天数、总费用和术后并发症情况。结果:13例日间手术组和8例住院手术组患儿锁骨下静脉穿刺置管失败改为颈内静脉入路，两组之间的差异无统计学意义( P<0.05)。本研究所有TIVAP植入术成功。日间手术组住院时间为(1.00±0)d，住院手术组为(5.40 ± 1.69)d，两组之间的差异具有统计学意义( P<0.01)。日间手术组总费用为(13 125±568)元，住院手术组为(16 125±1 035)元，均除外其他疾病的治疗费用，两组之间的差异具有统计学意义( P<0.001)。术后主要并发症包括导管相关性血行感染、导管堵塞、港体周围皮肤感染和非计划取港，并发症的发生率在两组之间的差异无统计学意义。 结论:儿童TIVAP植入日间手术是高质量、低成本的治疗模式，具有推广使用价值。