摘要:
患者女,62岁,外院CT发现左膈肌肿物4个月,无明显不适;既往体健.入院查体及实验室检查未见明显异常.胸部CT:左膈肌增厚,局部见4.9 cm×2.9 cm×3.0 cm分叶状稍低密度肿物,下界凸向腹腔,其边界清晰,密度均匀,CT值约29.8 HU,增强扫描无强化(图1A).上腹部MRI:左膈肌内见5.6 cm×3.8 cm×3.0 cm椭圆形异常信号,边缘清晰,信号均匀,T1W1、T2W1均呈高信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈稍高信号(图1B),内见线样分隔,增强后肿物实质无明显强化,其内分隔轻度强化(图1C).影像学诊断:左膈肌囊性病变,考虑肿瘤性病变.行左膈肌肿物切除术,术中见左后肋膈脚处膈肌6.0 cm×4.5 cm×3.0 cm近似椭圆形囊性肿物,质地中等.术后病理:大体标本见肿物包膜完整,内含混浊黏稠液体;光镜下见支气管囊状扩张,上皮为假复层纤毛柱状上皮,间质纤维母细胞增生(图1D).病理诊断:(左膈肌)支气管囊肿(bronchogenic cysts,BC).