妊娠期急性脂肪肝34例临床分析

• 作者: 郝文静 邹丽颖
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 妊娠并发症 脂肪肝 急性病 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 172-178
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210914-00518

摘要

目的:分析妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的发病特点、诊断要点及预后，指导AFLP孕妇的管理。方法:收集2009年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的34例AFLP孕妇的临床资料，对其一般情况、诊断特点、治疗情况及母儿预后等进行回顾性分析。结果:本院AFLP的发生率为0.022%（34/152 383），发病年龄为（30.6±4.9）岁，诊断孕周为（35.3±2.4）周，多数以妊娠晚期不明原因的消化道症状为首发症状（53%，18/34），并伴有不同程度的肝酶水平升高。97%（33/34）采用剖宫产术终止妊娠；产前明确诊断的孕妇仅有1例经产妇阴道分娩，其母儿预后好。5例产妇转重症监护病房，其中2例急性肾功能衰竭，1例消化道出血，2例弥漫性血管内凝血，但无孕产妇死亡。2例新生儿重度窒息。结论:应重视妊娠晚期的消化道症状，同时了解AFLP临床表现的多样性，以早期发现；AFLP一经诊断，尽快终止妊娠，以改善母儿结局。