全肠内营养后嘌呤类药物维持治疗儿童克罗恩病的疗效观察

• 作者: 罗优优 孙明芳 楼月 赵泓 方优红 彭克荣 余金丹 楼金玕 陈洁
• 来源期刊: 中华炎性肠病杂志
• 关键词: 克罗恩病 全肠内营养 嘌呤类药物 临床缓解 儿童
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-69
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101480-20210519-00040

摘要

目的:观察全肠内营养（EEN）诱导缓解后嘌呤类药物维持治疗儿童克罗恩病（CD）的疗效，并分析疾病复发的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法，回顾性纳入浙江大学医学院附属儿童医院2013年3月至2021年3月收治的儿童CD，患儿均采用EEN诱导缓解+嘌呤类药物维持缓解方法。收集患儿治疗前的一般资料、巴黎分型、儿童克罗恩病活动指数（PCDAI）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）以及血清白蛋白。根据随访1年时有无疾病复发，将患儿分为缓解组和复发组，比较2组患儿治疗前实验室检查指标及疾病活动度差异，分析疾病复发的影响因素。结果:共纳入35例患儿，其中男性25例（71.4%），女性10例（28.6%）；确诊年龄（11.2 ± 3.1）岁；起病至EEN治疗时的病程3.5（2.2，6.9）个月。随访1年，15例患儿出现至少1次复发，纳入复发组；20例患儿持续维持6-巯基嘌呤（6-MP）单药治疗，占57.1%，纳入缓解组。两组患儿的性别、诊断年龄以及治疗前CRP、ESR、血清白蛋白、PCDAI差异均无统计学意义（均 P>0.05）。复发组EEN治疗前病程>1年患儿比例高于缓解组，差异具有统计学意义（ P = 0.026）。 结论:对于治疗前病程长于1年的CD患儿，采用EEN诱导缓解后嘌呤类药物维持缓解的治疗模式可能存在高复发风险。