妊娠期高血压危象合并肾上腺疾病的临床诊治分析

• 作者: 彭光彩 曾淑梅 王夙斐 周锦红
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 妊娠期高血压危象 肾上腺疾病 低钾血症
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 119-122
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20210930-00297

摘要

目的:探讨分析妊娠期高血压危象（hypertensive crisis in pregnancy，HCP）合并肾上腺疾病的早期识别、临床特征、诊断和治疗。方法:回顾性分析长江大学附属第一医院2009年7月至2019年7月收治的HCP合并肾上腺疾病患者23例临床资料，回顾相关文献资料，归纳总结其临床特点、影像学特征、治疗及临床转归。结果:HCP合并肾上腺疾病23例，其中子痫合并库欣综合征患者16例，妊娠合并原发性醛固酮增多症及极度低钾血症4例，子痫合并嗜铬细胞瘤3例，均急性发病。入院后均予镇静、镇痛、控制血压、脱水降颅压、解痉及纠正电解质平衡等对症支持治疗，所有患者均急诊行剖宫产终止妊娠，活产为3例，产后接受肾上腺手术治疗12例，药物治疗10例，22例经过治疗后患者临床症状好转，影像学检查提示脑内病灶缩小和消失，预后良好；1例颅脑大出血，多器官衰竭而死亡。。结论:HCP、严重低钾血症时，应结合症状完善相关检查，综合诊断是否合并肾上腺疾病。对不同病因的HCP合并肾上腺疾病的处理方式和流程进行优化，合理判断终止妊娠的时机，最大限度减少对母体和胎儿的影响。