内镜下不同处理策略在结直肠癌前病变和早癌中临床疗效

• 作者: 吴剑 胡忠卓 林伟
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌前病变和早癌 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜剥离术 创伤炎症反应 氧化应激 并发症
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 170-174
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.02.013

摘要

目的 比较内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗结直肠癌前病变和早癌的临床疗效.方法 收集2018年9月至2020年9月我院122例结直肠癌前病变和早癌患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为EMR切除组(n=61)和ESD剥离组(n=61).对比两组手术效果、手术时间、术前、术后3 d、术后7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、丙二醛(MDA)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、皮质醇(Cor)水平,术前、术后3个月肿瘤标志物miR21、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平及并发症情况,及术后3个月复发情况.结果 ①切除组手术时间短于剥离组(P<0.05),两组完全切除率、整块切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);②术后3 d切除组血清IL-6、PCT、TNF-α水平及MDA、GSSG、Cor水平均低于剥离组,差异有统计学意义(P<0.05);③与术前比较,术后3个月两组血清miR21、CEA、CA724水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);④切除组并发症发生率为11.48％(7/61),低于剥离组1.64％(1/61),差异有统计学意义(P<0.05);⑤两组术后3个月复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 EMR、ESD治疗结直肠癌前病变和早癌效果相当,前者可缩短手术时间,后者可减轻手术创伤应激反应、降低并发症.