代谢综合征伴睡眠障碍患者中医证型分布与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的关系分析

• 作者: 刘祥雷 刘栩晗 李波 王辉 王大鹏
• 来源期刊: 四川中医
• 学科: 医学
• 关键词: 代谢综合征 睡眠障碍 中医证型 下丘脑-垂体-肾上腺轴
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R589
• 语种: 中文

摘要

目的:分析代谢综合征伴睡眠障碍患者中医证型分布与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能变化的关系.方法:选择2018年1月～2020年1月医院收治的代谢综合征患者126例,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分分为无睡眠障碍组(n=35)、轻度睡眠障碍组(n=37)、中度睡眠障碍组(n=31)和重度睡眠障碍组(n=23),分析患者中医证型分布情况,比较不同中医证型代谢综合征患者PSQI评分,并分析代谢综合征患者中医证型分布与HPA轴功能变化的关系.结果 126例代谢综合征患者中,脾肾气虚证占14.29％ (18/126),肝郁脾虚证占28.57％(36/126),气阴两虚证占20.63％ (26/126),气滞湿阻证占26.19％ (33/126),痰瘀互结证占10.32％ (13/126);不同程度睡眠障碍患者中医证型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中无睡眠障碍、轻度睡眠障碍以气滞湿阻证占比最高,中重度睡眠障碍以肝郁脾虚证占比最高;脾肾气虚证、肝郁脾虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证患者PSQI评分均显著高于气滞湿阻证患者(P＜0.05),且肝郁脾虚证患者PSQI评分显著高于脾肾气虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证患者(P＜0.05);肝郁脾虚证患者ACTH水平显著低于其他各证型患者(P＜0.05),COR水平显著高于气滞湿阻证患者(P＜0.05),脾肾气虚证、痰瘀互结证患者COR水平显著高于气滞湿阻证患者(P＜0.05);不同中医证型代谢综合征患者PSQI评分与ACTH呈负相关(P＜0.05),与COR呈正相关(P＜0.05).结论:肝郁脾虚证患者睡眠障碍程度最严重,气滞湿阻证患者睡眠障碍程度最轻,代谢综合征伴睡眠障碍患者发病机制可能与HPA轴功能变化有关.