直肠癌手术中盆腔自主神经监测的研究现状

• 作者: 胡茜玥 姜争 张明光 王锡山
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 保留盆腔自主神经 术中神经监测
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 82-88
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20210324-00130

摘要

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其主要治疗策略是以手术为核心的综合治疗。排粪、排尿与性功能障碍是全直肠系膜切除术（TME）后常见的并发症，严重影响患者生活质量。保护盆腔自主神经的TME手术可以有效降低上述问题的发生率。术中神经监测（IONM）可以协助术者在术中有效地识别并保护盆腔自主神经，是一种颇有前景的方式，但目前技术标准尚不统一，临床应用尚不普及。本综述整理了国内外IONM在直肠癌手术以及盆腔相邻器官手术中的研究，介绍了神经电刺激结合海绵体、膀胱、尿道、直肠内压监测及肌电反应监测等IONM的技术方法。提出目前研究面临的方法学不统一、专用设施缺乏等问题，并对这一领域未来的发展方向进行展望。