血清I-FABP、HBP、IL-1β动态监测在急性重症胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者中的临床价值

• 作者: 王琪 高明 尹纯林 孙远松
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 急性重症胰腺炎 腹腔间隔室综合征 肠型脂肪酸结合蛋白 肝素结合蛋白 白细胞介素1β
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 371-376
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20210311-00296

摘要

目的:探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-1β(IL-1β)动态监测对急性重症胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)的早期预测及病情评估价值。方法:回顾性分析2019年7月至2021年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科诊治的65例SAP患者的临床资料，根据是否并发ACS将其分为无ACS组(48例)、ACS组(17例)，动态监测两组患者血清I-FABP、HBP、IL-1β水平，通过相关性分析以及受试者工作特征(ROC)曲线分别评判各观察指标对SAP患者并发ACS病情严重程度的评估效能及早期预测价值。结果:两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、病因差异均无统计学意义(均 P>0.05)，ACS组CRP水平、WBC水平、入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)以及腹内压(IAP)最大值均高于无ACS组(均 P<0.05)；ACS组第1、4、7天I-FABP[(97.41±15.02)ng/ml vs (37.28±18.34)ng/ml、(103.32±18.40)ng/ml vs (56.96±19.12)ng/ml、(85.69±22.94)μg/L vs (36.88±10.49)ng/ml]、HBP[(92.19±14.59)ng/ml vs (24.56±10.96)ng/ml、(106.11±15.03)ng/ml vs (37.17±13.83)ng/ml、(128.11±16.43)ng/ml vs (68.94±15.91)ng/ml]、IL-1β水平[(15.78±1.44)pg/ml vs (11.26±1.34)pg/ml、(19.34±1.87)pg/ml vs (13.51±2.84)pg/ml、(20.95±1.96)pg/ml vs (16.03±1.04)pg/ml]均持续显著高于无ACS组(均 P<0.01)；相关性分析提示，I-FABP、HBP、IL-1β三项指标与IAP最大值( r＝0.745，0.793，0.770)和入院时APACHE Ⅱ评分( r＝0.510，0.489，0.445)均呈正相关(均 P<0.01)；ROC曲线分析显示，I-FABP、HBP、IL-1β水平单独早期预测ACS的曲线下面积(AUC)(0.846，0.873，0.902)均高于CRP(0.681)、WBC(0.765)、入院时APACHE Ⅱ评分(0.795)，三项指标联合进行平行试验的灵敏度为0.997、联合进行系列试验的特异度为0.994。 结论:血清I-FABP、HBP、IL-1β水平动态监测在评估SAP患者并发ACS的病情严重程度方面具有一定的临床价值；此外，三项指标检测对SAP患者并发ACS亦具有较高的早期预测价值，其中三者联合应用的预测价值更高。