腰椎压缩性骨折编码对DRGs分组的影响

• 作者: 王璐 谢菲 彭文雯
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 腰椎压缩性骨折 国际疾病分类 编码 DRGs
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 15-17,26
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2022.01.007

摘要

目的 探讨腰椎压缩性骨折错误编码对DRGs相关指标的影响,为入组准确性提供参考.方法 利用广西桂林市某三级甲等医院2019年6月30日-2020年6月30日156份腰椎压缩性骨折病例,结合病案内容核对主要诊断和主要手术的填写情况与编码情况,并将错误编码与正确编码模拟分组,比较正确与错误编码间CMI值的差异,最后对错误编码进行汇总分析.结果 编码错误病例28份,手术组中导致DRGs分组差异的编码错误11例,造成CMI值降低0.49,其中陈旧性腰椎骨折错编为腰椎压缩性骨折和脊椎应力性骨折对DRGs分组和CMI值影响最大;内科组中导致DRGs分组差异的编码错误共5例,造成CMI值降低0.19.结论 由于临床医师和编码员的责任造成编码错误,进而导致DRGs分组差异,影响CMI值,临床医师应规范书写诊断名称,以及编码员应掌握腰椎压缩性骨折的具体病因,双方及时沟通,才能保证DRGs入组无误,从而客观反映临床科室的真正诊疗水平.