三种MRI灌注技术术前评估脑胶质瘤分级的价值对比

• 作者: 梅邹 毕俊英
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 脑胶质瘤 分级 动态对比增强磁共振成像 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 三维动脉自旋标记
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流|EXPERIENCE EXCHANGES
• 页码范围: 83-86,95
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R739.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2022.02.017

摘要

目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)三种磁共振灌注技术术前评估脑胶质瘤(brain glioma,BG)分级的价值.材料与方法回顾性分析我院48例术前经DCE-MRI检查,34例术前经DSC-PWI及3D-ASL检查的BG患者临床资料,分析DCE-MRI各参数[容积转运常数(volume transport constant,Ktrans)、速率常数(rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space fraction,Ve)、血浆容积分数(plasma volume fraction,Vp)]、DSC-PWI参数[相对脑血流量(relative cerebral blood flowr,rCBF)]及3D-ASL参数(rCBF)对BG病理分级的诊断价值;并比较DSC-PWI参数rCBF与3D-ASL参数rCBF间的差异.结果不同BG病理分级者Kep、Vp比较,差异无统计学意义(P>0.05);BG病理分级Ⅱ级者Ktrans及Ve明显低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级者间Ktrans、Ve比较差异无统计学意义(P>0.05).DSC-PWI、3D-ASL检查中,不同BG病理分级者间与对侧半球、灰质及白质对比的rCBF差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级者rCBF均低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),Ⅲ级者低于Ⅳ级者(P<0.05).ROC曲线分析显示,Ktrans、Ve及DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF均对BG病理Ⅳ级具有较高诊断价值(P<0.05).DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF差异无统计学意义(P>0.05).结论DCE-MRI判断BG分级效果不及DSC-PWI、3D-ASL,DSC-PWI测量的参数较3D-ASL多,但安全性、无创性不及3D-ASL,3种灌注技术各具优劣,临床可结合实际选择合适的灌注技术.